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 翁染神經性梅毒 釀失智


:

記者陳柏翰/台北報導
一名  70歲已婚男性無精神科或內外科疾病病史,去年,太太發現他記憶力下降,像煮飯常忘記加鹽,還出現被害妄想、時而情緒高亢、話多等。經就醫綜合各類檢查後,判斷為神經性梅毒導致失智。
台北市立聯合醫院松德院區精神科醫師黃卓尹說,民眾對於失智症的認知度越來越高,尤其以阿茲海默症這類以記憶功能減損為表現的退化性失智最熟悉。
然而,引發失智現象的病因相當多元,無論是腦血管梗塞和出血、腦傷、腫瘤、感染或其他內分泌問題,都有可能導致失智症狀,且這些部分原因可治療改善。
黃卓尹說,上述個案的失智病程進展快速,病程初期即出現除了記憶外的其他認知功能缺損外,還合併有高亢情緒、人格改變和妄想等,臨床表現較不似典型阿茲海默症,加上梅毒血清學的檢查結果,因此臨床判斷為神經性梅毒。
他說明,神經性梅毒係指梅毒螺旋體在感染人體的早期未接受治療,長期潛伏於人體,而逐漸侵犯到中樞或周邊神經系統,而造成一連串的神經學症狀。其臨床表現相當多元,可能影響運動功能、知覺、情緒、和認知功能等,部分個案會有似失智的表現。一旦確診後,需以抗生素治療。
黃卓尹提醒,若出現疑似失智症時,應即早至神經內科或精神科就診,讓醫師做完整評估和身體檢查,找出病因適當治療。










川普彈劾調查結束 眾院報告指證歷歷
美國眾議院的「彈劾調查」報告今天出爐,情報委員會進行將近8個星期的調查,做出了長達300頁的報告,內容除了顯示總統川普確實曾以軍事援助,要求烏克蘭總統調查政敵拜登之外,白宮也阻礙眾議院彈劾案的調查。根據調查報告的證據,彈劾案若是成立,川普恐被控濫權、妨礙司法和藐視國會。目前人在倫敦參加NATO會議的川普,對調查報告的結果顯得一派輕鬆,認為彈劾案絕不會成功。共和黨的議員也大團結捍衛川普;不過他們並未針對報告進行辯護,而是指控民主黨進行政治迫害。

美國眾議院對總統川普發起的「彈劾調查」,共傳喚17名相關人士到國會做證,進行將近8個星期的調查;情報委員會終於完成了長達300頁的報告,情報委員會的主席謝安達認為,彈劾證據已經非常地充分。

眾議院情報委員會主席 謝安達:「這份報告顯示,總統長期脅迫外國盟友像是烏克蘭,幫他做一些政治上的骯髒事。」

300頁的報告共分成兩個部分,第一部分是「通烏門」事件的調查,內容指川普7月在與烏克蘭總統澤倫斯基的電話中,以軍事援助為籌碼,要求烏克蘭政府調查川普政敵拜登,根據相關證人的證詞,可以確定是真有其事。

眾議院情報委員會主席 謝安達:「我們不該讓這件事就這麼算了,我們也不應該習以為常,我不認為這是美國建國者的理念,總統川普把個人利益凌駕於人民之上,這種行為就構成了彈劾的條件。」

報告的另一部分內容,是調查白宮阻礙眾首選議院彈劾調查,包括拒絕讓高階顧問提供文件和證詞,阻擋職業政府官員做證、但沒有成功,以及恫嚇證人。川普目前人在倫敦參加NATO七十周年大會,他在得知彈劾案報告出爐後,顯得一派輕鬆。

美國總統 川普:「民主黨瘋了,我又沒做錯事。這場彈劾騙局是起不了作用的,共和黨從來沒有這麼團結過,我是沒看過啦!我以前就說過,共和黨是比較好的政治人物,而且他們的政策比較好;但是民主黨就是很團結。」

彈劾報告中,有許多未在聽證會上曝光的證據,其中最引人側目的就是川普的私人律師朱利安尼在「通烏門」中幕後黑手的角色。根據美國電信公司AT&T提供的通聯紀錄顯示,朱利安尼不但和白宮官員往來頻繁,他還多次致電「美國行政管理和預算局」,這個單位後來扣住了原本要發給烏克蘭的軍事援助款項。本周活動優惠中這項證據也粉碎了川普辯護者的說法,指朱利安尼在「通烏門」事件中,是自己獨立行動。

共和黨展現大團結捍衛川普,只不過他們不是針對調查報告內容進行辯護,而是指控民主黨進行政治迫害。

眾議院共和黨領導人 麥卡爾提:「謝安達找不到證據,就在幾天前照他所說的,他要把總統送回他黃金寶座。謝安達早在很就以前就做了決定,他找不到證據,所以就自己編故事。如果大家讀了這份報告,就會發現他只挑自己想要的內容,但還是沒有壓倒性的證據,足以說服兩黨的人。」

情報委員會的調查報告,目前已經送到司法委員會審核,這星期會再次進行聽證,將邀請4位憲法學者,在國會中解釋彈劾的法律程序;川普將不會派任何人員參與,因為白宮認為彈劾程序不公平,所以拒絕出新款家電介紹席。

根據調查報告所掌握的證據,預料未來彈劾總統的起訴內容包括了濫權、妨礙司法和藐視國會。眾議院計畫在耶誕節前完成彈劾案表決;如果通過,預計明年一月將送交參議院,進行最後的審判和投票。
 




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