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 癌症篩檢越早開始越好？專家：誤會了


:

記者楊晴雯／台北報導

癌症篩檢做得早不如做得巧！國健署表示，不少民眾認為癌症篩檢越早做越好，其實太早或太過頻繁篩檢並非正確，以乳癌為例，乳房X光攝影是最有效的乳癌篩檢工具，我國建議開始篩檢的年齡為45歲，早於其他國家，如果把年齡過度下降，可能會找出不須處理，也不會影響健康的問題，增加心理負擔。

癌症已連續35年居10大死因第一名，成了國人健康最大敵人，國民健康署對身體健康且沒有任何癌病症狀的民眾，提供四癌：大腸癌、口腔癌、子宮頸癌、乳癌篩檢服務。

癌症篩檢什麼時候做才能得到最大效益？國健署癌症防治組組長吳建遠表示，民眾常會誤認為，越早篩越好，或越常篩越好，其實，癌症篩檢做得早不如做得巧，太早或太頻繁的癌症篩檢，會產生不必要的困擾或傷害。而且，國家推動癌症篩檢計畫，大規模對沒有疾病症狀的民眾提供篩檢，必須使用符合國際實認的工具，才會得到預期的效果。

以乳癌為例，吳建遠說明，根據實證，最有效的乳癌篩檢工具為「乳房X光攝影」，能有效早期發現原位癌，且研究顯示，對45至69歲婦女每1至3年1次乳房攝影可以有效降低乳癌的死亡率達21至34%，爰各國大都採此作法，台灣亦然。

目前，尚未有國家採用乳房X光攝影以外的工具來進行大規模篩檢，而且，年齡也大都以50至69歲為篩檢年齡，但是我國已將篩檢開始年齡提前到45歲，而且對有乳癌家族史（指祖母、外婆、母親、女兒、姊妹曾有人罹患乳癌）的婦女則提前到40歲即開始。如果把年齡過度下降，可能會找出不須處理，也不會影響健康的問題，反而增加不必要的輻射量及增加心裡的恐懼等；也有人建議把篩檢工具改成乳房超音波，但這會導致降低發現早期乳癌的效果。

再以大腸癌篩檢來說，吳建遠指出，台灣使用免疫糞便潛血檢查，也依國際實證在50歲時提供篩檢，但亦有人提議將篩檢年齡提早，或建議直接以大腸鏡作檢查。然台灣大腸癌個案平均發生年齡為66歲，其中50歲以上者佔所有大腸癌人數近9成，且50至74歲以上大腸癌的發生機率是40-49歲發生率的4倍以上。因此，爲使經費能發揮最大效用，目前仍以50至74歲為主要篩檢對象。

另外，大腸鏡雖也是很好的篩檢工具，但是因為腸鏡會深入腸子，具侵入性，且檢查前一天要服用瀉藥跟大量的水清腸道，而糞便潛血檢查完全不須限制飲食或灌腸，除民眾方便外，又能在發現有潛血後才做大腸鏡，好處多多。

國健署說，四癌篩檢每年的服務量超過5百萬人次，平均一年可找出超過1萬名已經罹癌但自己還沒發現的人，以及發現超過5萬名有異常狀況如大腸息肉、口腔內紅斑、子宮頸細胞高度病變等的民眾，協助大家早期治療及處理，可避免發展成癌症。


 

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國際影壇看過來！四主角 阿爾及利亞女演員
一年一度的奧斯卡獎季已經開跑了，明年有一項跟台灣也有關係的改變喔，那就是從1947年設立至今的「最佳外語片」項目變更名字，改成「最佳國際影片」。今天我們要介紹的就是代表北非阿爾及利亞出征的電影，這部描述在保守極權時期，四個青春美麗的女孩爭取自由、平等的電影；電影在今年坎城影展備受矚目，卻在代表國家角逐小金人時，疑似因為題材敏感而遭到自己政府扯後腿禁演，差一點報不了名。

電影《女孩要革命》：「憑真主的意願，我一拿到簽證，我們就結婚一起離開，好嗎？」

結婚就移民，高富帥男友這樣求婚，Yes or No？國家時局那麼糟，內戰打得正兇猛。

電影《女孩要革命》：「為什麼？出國帶我當女傭？」

生猛！艾莎女王也說過「不能跟一個剛認識的男人結婚」啊；獨立而反骨，正是這部阿爾及利亞電影的原文片名。

演員 萊娜·寇德里：「何謂『Papicha』？」
演員 雪琳·波提拉：「我們啊！」
演員 萊娜·寇德里：「Papicha是"蘿莉塔"。」
演員 阿米拉·希爾達·杜奧達：「年輕嬌媚女孩！」
演員 雪琳·波提拉：「充滿活力、獨立又美麗的女孩。」

故事發生在1990年代後期的阿爾及利亞，18歲女大生娜吉瑪聰慧有想法，喜歡和閨密一起clubbing跑趴。

電影《女孩要革命》：「趕快，娜吉瑪。」
電影《女孩要革命》：「這是白牌車(非法計程車)，可別在後面開趴。」
電影《女孩要革命》：「嗨，阿杜拉。」
電影《女孩要革命》：「校花來了。」

而娜吉瑪跑趴還為了一件事──她要趁機販售親手設計的時髦衣服，即使校舍老時不時停電停水，娜吉瑪卻總能克難裁剪縫製自己的夢想。

電影《女孩要革命》：「你的洋裝大賣，我說是義大利貨。」
電影《女孩要革命》：「明年我要開店。」
電影《女孩要革命》：「快看。」
電影《女孩要革命》：「那是什麼？」

偏偏她生在內戰期間的阿爾及利亞，保守封建的基本教義派，聲勢逐漸強壓過自由民主，女性的自主更不斷遭到剝奪。

電影《女孩要革命》：「海報別貼了，我在跟你說話。」

當時，女生沒用罩袍將自己包得密不透風便會惹上殺身之禍，而娜吉瑪勇敢力抗這種濫用宗教之名的狀況，堅持不讓大環境影響到生來擁有的正常生活，直到一起切身的悲劇降臨。

電影《女孩要革命》：「鬧夠了沒，你這反骨妹。」



這部電影是導演莫妮雅·梅杜爾（Mounia Meddour）年少時經歷過的國家黑暗時刻，她當時和許多同胞一樣遠走他鄉，20多年後，回到故鄉拍出這部半自傳電影，並在今年五月，帶領片中四位Papicha反骨女孩進軍坎城。

演員 雪琳·波提拉：「為什麼阿爾及利亞如此美麗？」
演員 阿米拉·希爾達·杜奧達：「因為她的歷史，會讓你想拍成電影。」
演員 萊娜·寇德里：「因為她的美好，因為她的氛圍，因為她的大海。」
演員 雪琳·波提拉：「因為我們彼此相愛，1、2、3，阿爾及利亞萬歲！」

這部電影入選坎城影展一種注目單元以及入圍最佳首部電影金攝影機獎，並讓這四位阿爾及利亞年輕世代的女演員受到國際影壇的矚目。

演員 萊娜·寇德里：「想和哪位男演員演吻戲？哈維爾·巴登。」
演員 札荷拉·杜曼吉：「塔哈·拉辛。」
演員 雪琳·波提拉：「基努·李維，流口水～」

片中飾演主角娜吉瑪的萊娜·寇德里（Lyna Khoudri）已經獲邀，要和大堆頭好萊塢明星一塊兒在《犬之島》導演魏斯·安德森（Wes Anderson）的新片The French Dispatch中軋上一角，至於電影則在七月確定代表阿爾及利亞角逐奧斯卡獎最佳國際影片，也就是原本行之63年的最佳外語片項目。

演員 萊娜·寇德里：「難道你們不想看我們四個......」
演員 札荷拉·杜曼吉：「迷人的反骨女孩？」

反骨女孩，別高興得太早，因為出征美國被自家人扯後腿，奧斯卡獎規定報名的電影最晚要在九月底在自己國家上映，這部片原訂9月21日上映好趕上最後期限，卻臨時遭到政府取消映演，而且不給理由。

事實上，今年二月開始，阿爾及利亞民眾展開「微笑革命」，和平迫使掌權20年的總統包特夫里比價卡（Abdelaziz Bouteflika）下台，只是，軍方趁勢爭奪權力，而軍方扶持的臨時政府隨後陷入風雨飄搖，更讓本月12日即將登場的大選心得 蒙塵，充滿質疑聲。

電影《女孩要革命》：「小聲點，前面有檢查。」

所幸，美國影藝學院最後決議破格，不取消這部電影的參賽資格，維護電影免於受政治的干預，就像電影中的娜吉瑪與她的閨中密友們。

電影《女孩要革命》：「鬧夠了沒，你這反骨妹。」
電影《女孩要革命》：「姊妹們，我要辦一場時裝秀，你們要跟我一起走秀。」

切身的悲劇激發娜吉瑪以傳統罩袍為主題，辦一場國家史上破天荒的時裝秀，即使服裝與舞台都不奢華，卻歌頌著藝術抒發自我與社會多元面向的可找信用卡購買優惠貴自由。

電影《女孩要革命》：「我在夢中依稀記得。」
電影《女孩要革命》：「我在這裡感到歸屬。」
電影《女孩要革命》：「我在半夜離去。」
電影《女孩要革命》：「這絕非易事，我們要奮鬥。」
電影《女孩要革命》：「我毫無所懼地奔跑，我在街頭又唱又跳。」
 




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